الطب والصحة العامة

أسباب استرواح الصدر وأعراضه

أسباب استرواح الصدر وأعراضه، يشير استرواح الصدر إلى الانهيار الكامل، أو الجزئي للرئتين الناجم عن ملء الهواء، بين طبقتين من غشاء الجنب، غشاء شفاف مزدوج ، يغطي سطح الرئتين ، ويبطن السطح الداخلي لجدار الصدر ، كما يشير استرواح الصدر التلقائي الأولي إلى استرواح الصدر الذي يحدث دون سبب دقيق عند تطور مرض رئوي معروف. يحدث عادة عندما تتمزق منطقة صغيرة وضعيفة من الرئتين الفقاعات، استرواح الصدر التلقائي الأولي هو الأكثر شيوعا في الرجال طويلي القامة.

أعراض استرواح الصدر

تعتمد شدة الأعراض بشكل أساسي على كمية الغاز التي تدخل التجويف الجنبي ، ودرجة انخماص الدم ، ووظيفة الرئة للمريض قبل ظهور استرواح الصدر، يمكن أن تتراوح الأعراض من ضيق خفيف في التنفس أو ألم في الصدر إلى ضيق التنفس الشديد والصدمة والسكتة القلبية التي تهدد الحياة.

غالبا ما يظهر مع ألم حاد في الصدر وضيق في التنفس ، وأحيانا سعال جاف، قد يحدث الألم في الكتف أو الرقبة أو البطن. أعراض استرواح الصدر التي تحدث ببطء هي أكثر اعتدالا من تلك التي تحدث بسرعة أكبر.

ما لم يكن استرواح الصدر كبيرا جدا أو يتراكم تحت الضغط مما يسبب الأمر في انهيار الأوعية الدموية الرئيسية في الصدر يسمى استرواح الصدر التوتر تهدأ الأعراض بشكل عام بعد أن يتكيف الجسم مع انهيار الرئة، ومع إعادة امتصاص الهواء من الفضاء الجنبي ، تبدأ الرئتين ببطء في إعادة الانتفاخ.

تشخيص استرواح الصدر

إذا كان استرواح الصدر كبيرا ، فغالبا ما يمكن للفحص البدني تأكيد التشخيص. باستخدام سماعة الطبيب ، يمكن للطبيب سماع اختفاء أصوات التنفس الطبيعية في جانب واحد من جدار الصدر ، ويمكن سماع صوت طبل فارغ عن طريق النقر على جدار الصدر الإيقاع في بعض الأحيان ، يتجمع الهواء تحت جلد الصدر ، وعند لمس الصدر ، يمكن الشعور بصوت طقطقة وسمعه.

تظهر الأشعة السينية للصدر حواف الرئتين التي يحددها شريط استرواح الصدر وغشاء الجنب الحشوي الرقيق ، قد تظهر الأشعة السينية للصدر أيضا أن القصبة الهوائية (من خلال الشعب الهوائية للرقبة الأمامية) بسبب انخماص قد انتقلت إلى الجانب الآخر.

  • الفحص البدني.
  • أشعة سينية على الصدر.

استرواح الصدر المتكرر

استرواح الصدر المتكرر يمكن أن يسبب إعاقة كبيرة ، يمكن للجراحة أن تمنع تكرار استرواح الصدر، عادة ما تتضمن الجراحة إصلاح المنطقة المتسربة من الرئتين وربط طبقتين من غشاء الجنب بالجدار القذر، عادة ما يستخدم تنظير الصدر التلفزيوني أنبوب صورة يسمح للطبيب بالنظر إلى التجويف الجنبي ينفذ هذا الإجراء. المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة تشمل :-

  • بالنسبة للأشخاص الذين يعملون في مهن عالية الخطورة ، على سبيل المثال ، الغواصين وطياري الطائرات ، بعد هجوم استرواح الصدر الأول.
  • يمكن للمرضى الذين يعانون من استرواح الصدر التلقائي الثانوي الخضوع لعملية جراحية بعد نوبة استرواح الصدر الأولى إذا كان المريض يتمتع بصحة جيدة بما فيه الكفاية.
  • استرواح الصدر الذي لا يمكن علاجه أو يحدث بشكل جانبي أكثر من مرتين.

علاج استرواح الصدر

كميات صغيرة من استرواح الصدر التلقائي الأولي عادة لا تتطلب العلاج ، عادة لا يسبب أعراض تنفسية حادة يمكن امتصاص الغاز في غضون بضعة أيام يمكن إعطاء الأكسجين للمريض عن طريق الأنف أو من خلال قناع لتسريع امتصاص الغاز، مع استرواح الصدر الكبير يستغرق امتصاص الغاز الكامل من 2 إلى 4 أسابيع مع ذلك فإن إدخال أنبوب تصريف الصدر يسمح بإخلاء الغاز بسرعة أكبر.

علاج حالات التشنج

إذا كان استرواح الصدر التلقائي الأولي كبيرا ويؤثر على التنفس ، فأدخل حقنة كبيرة متصلة بقسطرة بلاستيكية ، في جدار الصدر لضخها يمكن إزالة القسطرة أو إغلاقها، ثم تركها في مكانها لفترة من الوقت بحيث يمكن إزالة الغاز المتراكم مرة أخرى يجب على المرضى الذين يعانون من استرواح الصدر التلقائي الأولي التوقف عن التدخين وقد يقلعون عن التدخين استفد من استشارة.

إذا لم ينجح عادم القسطرة، وأنواع أخرى من استرواح الصدر مثل استرواح الصدر التلقائي الثانوي أو استرواح الصدر الرضحي، فقد يلزم وضع أنبوب تصريف الصدر، يتم إدخال أنبوب تصريف الصدر من خلال شق في جدار الصدر ، متصل بنظام زجاجة مغلق بالماء أو صمام حي أحادي الاتجاه يسمح فقط بتفريغ الغاز، وعدم إدخاله إذا كان هناك اتصال غير طبيعي ناسور بين مجرى الهواء والتجويف الجنبي الذي يتسبب في تسرب غاز مستمر ، يتم توصيل مضخة شفط بأنبوب تصريف الصدر.

في بعض الأحيان ، تكون الجراحة ضرورية ، غالبا ما يتم إدخال تنظير الصدر في جدار الصدر وإرساله إلى المساحة الجنبية للعملية الجراحية.

خلال الحديث حول موضوع أسباب استرواح الصدر وأعراضه، إذا كان الشخص المصاب باسترواح الصدر المتكرر غير قادر على تحمل الجراحة بسبب عوامل صحية ، يتم إغلاق التجويف الجنبي عن طريق حقن التلك أو الدوكسيسيكلين في الفضاء الجنبي من خلال أنبوب العادم.

السابق
منيره الخرعان من اي قبيلة
التالي
من هي زوجة دي ماريا