أورام الكلى وعلاجها

أورام الكلى وعلاجها، يصف هذا القسم أنواع العلاجات التي تعتبر معيارا لرعاية سرطان الكلى تعني معايير الرعاية أفضل العلاجات المعروفة، عند اتخاذ القرارات المتعلقة بخطة العلاج الخاصة بك ، نشجعك على التفكير في خيار المشاركة في التجارب السريرية، التجربة السريرية هي دراسة بحثية تختبر نهجًا جديدًا للعلاج ، يريد الأطباء معرفة ما إذا كان العلاج الجديد آمنًا وفعالًا ، وربما أفضل من العلاج القياسي، يمكن للتجارب السريرية اختبار دواء جديد ، أو مجموعة جديدة من العلاجات القياسية.

هل سرطان الكلى خطير

في رعاية مرضى السرطان غالبًا ما تعمل أنواع مختلفة من الأطباء معًا لإنشاء خطة علاج شاملة للمريض تجمع بين أنواع مختلفة من العلاجات. هذا يسمى فريق متعدد التخصصات بالنسبة لسرطان الكلى يتألف فريق الرعاية الصحية عادةً من الأشخاص التالية أسماؤهم:

تضم فرق رعاية مرضى السرطان ، مجموعة متنوعة من متخصصي أوامر الرعاية الصحية الآخرين ، بما في ذلك مساعدي الأطباء والممرضات الممارسين وممرضات الأورام والأخصائيين الاجتماعيين والصيادلة والمستشارين وأخصائي التغذية وغيرهم.

فيما يلي وصف لأنواع العلاج الشائع استخدامها لسرطان الكلى. تتضمن خطة رعايتك أيضًا علاج الأعراض والآثار الجانبية ، وهي جزء مهم من رعاية مرضى السرطان.

تعتمد توصيات وخيارات العلاج على عدة عوامل ، بما في ذلك نوع الخلية ومرحلة السرطان ، والآثار الجانبية المحتملة ، بالإضافة إلى تفضيلات المريض وصحته العامة. خذ الوقت الكافي للتعرف على جميع خيارات العلاج الخاصة بك ، وتأكد من طرح أسئلة حول الأشياء غير الواضحة. تحدث إلى طبيبك حول أهداف كل علاج وما يمكنك توقعه أثناء تلقي العلاج. تسمى هذه الأنواع من المحادثات “اتخاذ القرار المشترك”. يتم اتخاذ القرار المشترك عندما تعمل أنت وأطبائك معًا لاختيار العلاجات التي تلبي أهداف رعايتك. اتخاذ القرار المشترك له أهمية خاصة في حالات سرطان الكلى ، حيث توجد خيارات علاجية مختلفة. تعلم المزيد عن كيفية اتخاذ القرارات بشأن العلاج .

غالبًا ما يتم علاج سرطان الكلى بالجراحة أو العلاج الموجه أو العلاج المناعي أو مزيج من هذه العلاجات. يتم استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في بعض الأحيان. غالبًا ما يتلقى الأشخاص المصابون بسرطان الكلى الذي انتشر ، والذي يسمى السرطان النقيلي (انظر أدناه) ، خطوطًا متعددة من العلاج. هذا يعني أنه يتم إعطاء العلاجات واحدة تلو الأخرى.

أعراض سرطان الكلى والمثانة

في بعض الأحيان ، قد يوصي طبيبك بمراقبة الورم عن كثب من خلال الاختبارات التشخيصية والمواعيد الطبية المنتظمة. هذا يسمى المراقبة النشطة. المراقبة الفعالة فعالة في كبار السن والأشخاص المصابين بورم صغير في الكلى وحالات طبية خطيرة أخرى ، مثل أمراض القلب أو أمراض الكلى المزمنة أو أمراض الرئة الشديدة. يمكن أيضًا استخدام المراقبة النشطة لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الكلى طالما أنهم بصحة جيدة ولديهم أعراض قليلة أو معدومة ، حتى لو انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن البدء في العلاجات الجهازية (انظر قسم “العلاجات الدوائية” أدناه) إذا بدا أن المرض يزداد سوءًا.

المراقبة النشطة ليست مثل الانتظار اليقظ لسرطان الكلى. يتضمن الانتظار اليقظ مواعيد منتظمة للتحقق من الأعراض ، لكن المرضى لا يخضعون لاختبارات تشخيصية منتظمة ، مثل اختبارات الخزعة أو التصوير. يراقب الطبيب الأعراض ببساطة. إذا كانت الأعراض تشير إلى ضرورة اتخاذ إجراء ، فسيتم النظر في خطة علاج جديدة.

جراحة أورام الكلى

الجراحة هي إزالة الورم وبعض الأنسجة السليمة المحيطة أثناء العملية ، إذا لم ينتشر السرطان خارج الكلى ، فقد يكون العلاج الوحيد المطلوب هو الجراحة لإزالة الورم أو جزء من الكلى أو الكلية بأكملها وربما الأنسجة القريبة والعقد الليمفاوية.

تشمل أنواع الجراحة المستخدمة لسرطان الكلى الإجراءات التالية:

استئصال الكلية الجذري تسمى الجراحة لإزالة الورم والكلى بأكملها والأنسجة المحيطة باستئصال الكلية الجذري إذا تأثر النسيج القريب والعقد الليمفاوية المحيطة أيضًا بالمرض يتم إجراء استئصال الكلية وتشريح العقدة أثناء تشريح العقدة تتم إزالة العقد التي تصاب بالسرطان إذا انتشر السرطان إلى الغدة الكظرية أو الأوعية الدموية القريبة ، فقد يقوم الجراح بإزالة الغدة الكظرية أثناء إجراء يسمى استئصال الغدة الكظرية ، وكذلك أجزاء من الأوعية الدموية. غالبًا ما يوصى باستئصال الكلية الجذري لعلاج ورم كبير عندما لا يتبقى الكثير من الأنسجة السليمة.

استئصال الكلية الجزئي استئصال الكلية الجزئي هو الاستئصال الجراحي للورم، يحافظ هذا النوع من الجراحة على وظائف الكلى ويقلل من خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة بعد الجراحة أظهرت الأبحاث أنه حيثما تكون الجراحة ممكنة، يكون استئصال الكلية الجزئي فعالًا لأورام T1 . ترتبط الأساليب الأحدث التي تستخدم شقًا أصغر أو قطعًا جراحيًا بآثار جانبية أقل وتعافي أسرع.

الجراحة بالمنظار والجراحة الروبوتية الجراحة طفيفة التوغل أثناء الجراحة بالمنظار يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة في البطن بدلاً من شق واحد أكبر ، مثل المستخدمة أثناء إجراء جراحي تقليدي ، يقوم الجراح بعد ذلك بإدخال المعدات التلسكوبية في هذه الشقوق الصغيرة طفيفة التوغل لإزالة الكلية بأكملها أو إجراء استئصال جزئي للكلية. في بعض الأحيان، قد يستخدم الجراح أدوات آلية لإجراء العملية.

قبل أي نوع من الجراحة، تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الآثار الجانبية المحتملة للجراحة المحددة التي ستخضع لها. تعرف على المزيد حول أساسيات جراحة السرطان .

علاجات الأورام غير الجراحية

في بعض الأحيان لا ينصح بالجراحة ، بسبب خصائص الورم أو الصحة العامة للمريض ، يجب على كل مريض إجراء مناقشة  مفصلة مع طبيبه حول التشخيص وعوامل الخطر لمعرفة إذا كانت هذه العلاجات مناسبة وآمنة بالنسبة لهم قد يوصى بالإجراءات التالية:

الترددات اللاسلكية. يتضمن الاستئصال بالترددات الراديوية استخدام إبرة يتم إدخالها في الورم لتدمير السرطان بتيار كهربائي. يتم تنفيذ الإجراء بواسطة أخصائي الأشعة التداخلية أو أخصائي المسالك البولية.

الاستئصال بالتبريد الاستئصال بالتبريد (يسمى أيضًا العلاج بالتبريد أو الجراحة البردية) يتضمن تجميد الخلايا السرطانية باستخدام مسبار معدني يتم إدخاله من خلال شق صغير، يتم وضع المسبار المعدني في الأنسجة السرطانية.