ما هو فحص OGTT، اختبار ارتفاع السكر في الدم الناجم عن طريق الفم، أو اختبار تحمل الجلوكوز ، يتضمن اختبار تحمل الجلوكوز الفموي قياس معدل التغير في جلوكوز الدم (مستويات السكر في الدم) بعد تناول الجلوكوز. للكشف عن مرض السكري من النوع 2 أو سكري الحمل عند النساء الحوامل.
ما هو ارتفاع السكر في الدم المحرض عن طريق الفم؟
يُظهر ارتفاع السكر في الدم الناجم عن طريق الفم، والذي يُطلق عليه أيضًا اختبار تحمل الجلوكوز ، كيف يتفاعل الجسم بعد تناول السكر لهذا يتم قياس مستوى السكر في الدم على معدة فارغة بعد تناول السكر ينظم سكر الدم ذاتيًا من خلال إنتاج الأنسولين ، وهو هرمون يفرزه البنكرياس.
لماذا يصف ارتفاع السكر في الدم الناجم عن طريق الفم؟
هذا الاختبار مطلوب أيضًا لاستكشاف :-
- استجابة الببتيد C (جزيء طليعة الأنسولين) في حالة العلاج بالأنسولين.
- فرط إفراز السوماتوتروبين (هرمون النمو).
كيف يتم إجراء ارتفاع السكر في الدم عن طريق الفم؟
يتم إجراء الاختبار بعد ثلاثة أيام من النظام الغذائي العادي ، دون نشاط بدني مكثف ، في غياب العلاجات، التي يمكن أن تزيد من مستويات السكر في الدم ( الكورتيكوستيرويدات، والإستروجين، ومدرات البول الثيازيدية، والفينيتوين، وحاصرات بيتا ، والكلونيدين، وحاصرات قنوات الكالسيوم) أو إحضار انخفض ( مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، الأسبرين ، كينين ، ديسوبيراميد ).
يتم قياس نسبة السكر في الدم على معدة فارغة ثم بعد تناول جرعة من الجلوكوز. وذلك بفضل عدة عينات من الدم جرعة سكر الجلوكوز المبتلعة هي 1 جرام لكل كيلوجرام من الوزن بحد أقصى 75 جرام (1.75 جرام / كيلوجرام عند الأطفال) الجرعة الممتصة عند المرأة الحامل 100 جرام، يؤخذ الدم على معدة فارغة وكل 30 دقيقة لمدة 2-3 ساعات.
طريقة التحضير :-
- يتم إجراء الاختبار بعد 12 ساعة من الصيام ، في الصباح ، مع مراعاة الراحة التامة أثناء الاختبار.
- إحضار الوصفة الطبية وكارت فيتالي وبطاقة التأمين الصحي.
فحص الدم لفرط سكر الدم الذي يسببه الفم
تتراوح القيمة الأساسية بين 0.7 و 1.1 جم/ لتر (أي 3.8 إلى 6.1 مليمول / لتر)، العتبات التي لا يجب تجاوزها أثناء فرط سكر الدم عن طريق الفم هي :-
- زمن
- ز / لتر
- مليمول / لتر
- على معدة فارغة
- > 0.95
- > 5.27
- 1 ساعة
- > 1.80
- > 10.0
- ساعاتين
- > 1.55
- > 8.60
- 3 صباحا.
- > 1.40
- > 7.77
الاختلافات الفسيولوجية
يمكن أن تتسبب عوامل معينة في اختلاف مستوى السكر في الدم :-
- استهلاك الكحول أو التبغ قبل فحص الدم يرفع مستوى السكر في الدم بنسبة 10 إلى 40٪.
- لدى المولود الجديد مستويات سكر أقل بنسبة 20٪ من أمه.
- تنخفض المستويات بعد التمرين لفترات طويلة أو بعد الصيام.
- الإجهاد وزيادة الوزن وتناول وجبة ترفع مستويات السكر في الدم.
التغيرات المرضية في سكر الدم
ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل غير طبيعي، تصنيف الأمراض المختلفة وفقًا لنتائج فرط سكر الدم الناجم عن الفم :-
- علم الأمراض
- جلوكوز الدم الصائم
- جلوكوز الدم في الساعة 2 صباحًا.
- طبيعي
- <5.27 ملي مول / لتر
- و
- <8.6 ملي مول / لتر
- سكري الحمل
- > 5.0 ملي مول / لتر
- > 7.2 مليمول / لتر (ساعة واحدة بعد 50 جم من الجلوكوز)
- الحساسية المفرطة تجاه الجلوكوز
- 6.3 إلى 7.7 ملي مول / لتر
- و
- 7.7 إلى 11 مليمول / لتر
- داء السكري
- > 7.7 ملي مول / لتر أكثر من مرتين
- و او
- > 11.1 ملي مول / لتر
- ارتفاع السكر في الدم
- > 7 ملي مول / لتر
- و
- > 10 مليمول / لتر.
فحص الجلوكوز في الدم
في النساء الحوامل ، يُشتبه في سكري الحمل بما يتجاوز قيمتين مرضيتين خلال 3 ساعات OGTT ، بعد امتصاص 100 غرام من الجلوكوز ، نتحدث عن نقص سكر الدم الوظيفي عندما يكون السكر في الدم أقل من 2.2 مليمول/ لتر أو 0.39 جم/ لتر ، بعد مرور ساعتين إلى خمس ساعات من تناول الجلوكوز.
