ما هو فحص الصفائح الدموية

ما هو فحص الصفائح الدموية، الصفائح الدموية الصفائح الدموية ضرورية لتخثر الدم الطبيعي يتم إنتاجها في نخاع العظام تدور في الدم طالما كانت هناك حاجة إليها عندما تحدث إصابة الأوعية الدموية، تلتصق الصفائح الدموية بموقع الإصابة، وتتجمع مع الصفائح الدموية الأخرى وتطلق المواد التي تنشط المزيد من التراكم تشكل سدادة صفائح دموية فضفاضة هذه العملية تسمى تخثر الدم الأولي في الوقت نفسه تدعم الصفائح الدموية سلسلة التخثر، وهي سلسلة من الخطوات تتضمن التنشيط المتسلسل لعوامل التخثر.

في هذه العملية الثانوية للإرقاء تتشكل خيوط الفبرين ، وتتشابك لتشكيل شبكة ليفي ، ثم تتشابك وتضغط حول سدادة الصفائح الدموية الرخوة لتكوين جلطة مستقرة، يبقى التكوين الناتج في مكانه حتى تلتئم الإصابة عندما لا تكون هناك حاجة  لتجلط الدم.

نقص صفائح الدم هل هو خطير

إذا كان هناك عدد قليل من الصفائح الدموية أو ما يكفي من الصفائح الدموية لكنها لا تعمل بشكل طبيعي تزداد فرصة حدوث نزيف مفرط من السهل نسبيًا تحديد عدد الصفائح الدموية لكن وظيفة الصفائح الدموية الإجمالية بالفعل أكثر صعوبة لايوجد إجراء معروف حتى الآن لتحديد أي اختلال وظيفي محتمل في الصفائح الدموية بوضوح. كما لا يوجد إجماع حول الاختبار الأنسب لاكتشاف أوجه القصور المختلفة.

ما هو معدل الصفائح الدموية

في الماضي ، كان قياس وقت النزف هو اختبار الفحص الأساسي لخلل الصفائح الدموية للقيام بذلك ، تم تطبيق ضغط محدد (40 مم زئبق على الجزء العلوي من الذراع باستخدام طرف جهاز قياس ضغط الدم ، وتم إسقاط خدش سطحي قصير أو خدوش قصيرة على الجزء الداخلي من الساعد بجهاز ، والوقت الذي تم بعده توقف النزيف عند الشقوق ، إذا كان المريض ينزف لفترة طويلة من الوقت، فيُعتبر معرضًا لخطر النزيف المفرط (على سبيل المثال أثناء الجراحة)، في الآونة الأخيرة ، فقد قياس وقت النزف دعمه، لم تعد توصي به العديد من المختبرات ، واعتمدت العديد من المنظمات المهنية قرارات ضد الاستخدام الروتيني كجزء من الفحص قبل الإجراءات الجراحية وذلك لأن وقت النزيف لم يثبت أنه حساس بما فيه الكفاية و محدد وبالتالي فإنه لا يعكس بالضرورة خطر حدوث نزيف جراحي الاختبار غير قابل للتكرار بشكل سيئ، ويمكن أن تتأثر النتيجة بشكل كبير بوسائل بسيطة مثل تناول الأسبرين ، الذي يطيل وقت النزيف ، أو مهارة الشخص الذي يقوم بإجراء الاختبار)، وغالبًا ما يجد المرضى إصابة الساعد مزعجة ومؤلمة في بعض الأحيان. وبسبب كل هذا تم تطوير أجهزة مأخوذة من المريض من الدم ، فهم قادرون على قياس كل وظيفة من وظائف الصفائح الدموية بشكل موضوعي. الهدف من هذه الدراسات هو محاكاة عملية تجلط الدم بشكل مصطنع.

في أحد هذه الإجراءات، يتم دمج الصفائح الدموية مع الأدرينالين ADP ثنائي فوسفات الأدينوزين ينشط الأدرينالين أو ADP الصفائح الدموية في العينة ويعزز التصاقها وتكتلها، تقيس الطرق المختلفة الوقت الذي يستغرقه تكوين الجلطة الدموية. إذا كان هذا الوقت طبيعيًا فمن غير المحتمل حدوث ضعف في الصفائح الدموية. يشيع استخدام الاختبار باستخدام ADP للتحقق من وجود نتيجة غير طبيعية مع الأدرينالين إذا كانت كلتا نتيجتي الاختبار غير طبيعية من المحتمل أن يكون المريض يعاني من خلل بالصفائح الدموية.

الى ماذا يشير نقص الصفائح الدموية

إذا كانت نتيجة اختبار ADP طبيعية ، فإن القيمة غير الطبيعية التي تم الحصول عليها مع الأدرينالين، ترجع إلى استهلاك الأسبرين هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لنتائج الاختبارات غير الطبيعية حيث أن جرعة واحدة من الأسبرين تقريبًا قد يؤثر على عمل استجابة الصفيحات للأدرينالين لمدة 10 أيام.

في حين أن الطريقة المذكورة أعلاه للكشف عن ضعف الصفائح الدموية مقبولة بشكل عام ، لا يوجد إجماع على أنها تكون اختبارًا بديلًا لوقت النزيف هذا لأنه، كما هو الحال مع وقت النزيف لم يثبت هنا أن اختبار الصفائح الدموية الأدرينالين  ADP قادر على التنبؤ بما إذا كان المريض سينزف بشدة أثناء الجراحة بالإضافة إلى ذلك لم يتم تطوير إرشادات للتطبيق السريري الكامل لهذه الطريقة.

العلاج الطبيعي لنقص الصفائح الدموية

فحص آخر لوظيفة الصفيحات يقيس أيضًا تراكم الصفائح الدموية. عند القيام بذلك ، يأخذ أنبوبان الدم من وريد الذراع وينتجان بلازما غنية بالصفائح الدموية وبلازما فقيرة بالصفائح الدموية يتم إضافة الكواشف المعروفة للحث على تراكم الصفائح الدموية إلى عناصر البلازما يتم الاستدلال على وظيفة الصفائح الدموية من مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها مع نوعي البلازما عيب هذه الطريقة هو أنه ، كما في السابق ، يمكن أن يؤثر الأسبرين والأدوية المختلفة على النتيجة.

هناك العديد من فحوصات وظائف الصفائح الدموية الأخرى ، التي تقيس مراحل معينة من تراكم الصفائح الدموية ، أو تكوين الجلطة يستخدم بعضها للبحث فقط بينما يستخدم البعض الآخر أيضًا في المختبرات الطبية لأغراض خاصة. تستخدم المستشفيات بعضها لمراقبة العلاج لمنع تراكم الصفائح الدموية ، بينما يقيس البعض الآخر التجمع في جراحات المجازة القلبية الرئوية ووظيفة.

الصفائح الدموية والتخثر تجدر الإشارة إلى أنه نظرًا لأن معظم عينات اختبار وظائف الصفائح الدموية مستقرة فقط لفترة قصيرة جدًا ، لا يمكن إجراء مثل هذه الاختبارات عمليًا.